関連資料

眼の水晶体の線量モニタリングのガイドライン

１ 適用の範囲

このガイドラインは、光子、電子（700 keV以上）、中性子による計画被ばく状況における放射線業務従事者の眼の水晶体の等価線量のモニタリングに適用する。

２ 線量モニタリングの考え方

事業所の線量管理に責任を有する者（事業者、放射線取扱主任者等）は、眼の水晶体の等価線量限度の遵守及び防護の最適化を実施するために、以下に示す考え方に従い、眼の水晶体の等価線量をモニタリングする部位及びモニタリングに使用する実用量を決定する。
また、眼の近傍で線量を測定することを開始すべきかを判断する線量レベル（管理基準）及び線量の記録を開始するレベル（記録レベル）は、作業環境に応じて設定する。

http://www.jhps.or.jp/upimg/files/suishotai-guideline.pdf

眼の水晶体の等価線量の算定方法を決定するためのフロー図

【例題３】

眼の近傍で線量を測定することを開始すべきかを判断する線量レベル（管理基準）は、事業所の線量管理責任者が作業環境に応じて設定するとあるが、どのような数値を採用すれば良いか？

眼の近傍に個人線量計を装着することによる作業者への負担および、放射線管理者の個人線量計管理の手間等を考慮の上、眼の近傍に個人線量計を装着するための通常の必要条件として、眼の水晶体の等価線量が5年間の年平均の等価線量限度20 mSvを超える可能性がある場合が考えられる。

例

• 個人線量計の不確かさ1.5を考慮し、年間 13 mSv(＝20/1.5)を超える可能性がある場合
• 個人モニタリングの不確かさが 1.2 と評価できるような場合は、管理基準を年 17 mSv(≒20 mSv/1.2)
• 防護の最適化を図ってもやむを得ず年間 20 mSv を超える作業者がいる場合、その時点で、眼の水晶体の等価線量の5年間管理の対象者として、水晶体の専用の個人線量計を装着

【例題５】

眼の水晶体被ばくに対する防護の最適化おいて、線量モニタリング結果はどのように使えばよいか？

しきい線量が0.5 Gyであることから、線量限度を遵守するだけでなく、防護の最適化を考慮する必要がある。

防護の最適化

• 防護手段に係る時間、金銭、諸機材等のコストを考慮しながら、防護手段により達成される被ばく低減対策を必要に応じ実施　(ICRP Publ.75)
• モニタリング結果は、防護の最適化の施策の妥当性の確認に使用し、想定と異なった場合は原因を分析し、改善することが必要

防護の最適化のステップ

1. 工学的対策

• 作業者から線源を物理的に隔離し、外部被ばくを低減する
• 線源と術者の適切位置関係や、防護板や防護眼鏡等の効果的活用

2. 管理的対策

• 環境測定やシミュレーション等により事前に被ばく量を把握し、作業手順、工学的管理である遮蔽の追加等により低減の可能性を検討
• 作業者は、自身の作業を適切に行うための知識と技術が必要
• そのために被ばく低減の啓発普及とともに模擬作業による手順の確認と課題検討が有効

眼の水晶体の線量モニタリングのガイドライン

2021年改訂版 循環器診療における放射線被ばくに関するガイドライン

日本循環器学会
日本インターベンショナルラジオロジー学会
日本医学放射線学会
日本核医学会
日本血管撮影・インターベンション専門診療放射線技師認定機構
日本不整脈心電学会
日本心血管インターベンション治療学会
日本放射線技術学会

放射線被ばくの現状と考え方
放射線安全管理の基礎知識
放射線被ばく管理の実際

https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2021/03/JCS2021_Kozuma.pdf

改正電離則への対応を支援するコンテンツ

＜改正電離則の解説動画＞

＜医療機関における被ばく線量管理のヒント＞

• 事故事例から学ぶ放射線安全管理
• 個人の被ばく線量管理
• 医療分野における職業被ばくと放射線防護

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/koyou_roudou/roudoukijun/anzen/0000186714_00001.html

医療スタッフの放射線安全に係るガイドライン

１. ガイドライン作成の背景と目的

２. 放射線の安全利用　

2-1 放射線安全利用の基礎知識
1） 放射線領域で用いる単位、2） 医療放射線の安全衛生管理の原則、3） 被ばく管理の基本と法令
2-2 透視を用いた検査・治療
1） 防護衣の着用効果、 2） 防護メガネの効果、 3） 遮へい板の具体的利用方法、簡易な防護方法の紹介、 4） 立ち位置への配慮、 5） 手指の被ばくへの配慮、 6） パルスレート、 7） X線撮影、8） 絞りの活用、9） 拡大透視とデジタルズーム、10） 手技時の線量記録、11） 手技内容の共有、12） 患者線量低減と術者の線量低減の関係、 13） 放射線診療時の検査室内の線量分布、14） 水晶体の線量が高くなる恐れがあるときの対応策

３. 歯科領域の放射線防護

４. 参考文献

IVRにおける放射線防護教材 (IAEA)

https://www.iaea.org/resources/rpop/resources/training-material#14

Radiation Protection in Interventional Procedures: Practical Tutorials

1. Effect of fluoroscopic projection on staff radiation dose
2. Effect of collimation on staff radiation dose
3. Virtual collimation and its effect on staff radiation dose
4. Effect of patient size on staff radiation dose
5. Effect of ceiling suspended screens on staff radiation dose
6. Effect of lead aprons on staff radiation dose
7. Effect of fluoroscopy mode on patient and staff radiation dose
8. Effect of magnification on patient and staff radiation dose
9. Effect of patient–X ray tube distance on patient radiation dose
10. Effect of patient–image receptor distance on staff radiation dose
11. Effect of radiation protection gloves on patient and staff radiation dose
12. Real time dose monitoring systems
13. Radiation and cataract

リンク集

関係機関

（国内機関・団体）

放射線審議会

■眼の水晶体の放射線防護検討部会 (2017-2018)

• 検討会議事録(第1-7回)
• 眼の水晶体に係る放射線防護の在り方について (2018)

厚生労働省

■眼の水晶体の被ばく限度の見直し等に関する検討会

• 検討会 議事録、資料等
• 眼の水晶体の被ばく限度の見直し等に関する検討会 報告書（2018）

■電離放射線障害防止対策について

■電離放射線障害防止に関する参考資料

■労災疾病臨床研究事業費補助金研究報告書

• 平成27ー28年度研究課題　７．放射線業務従事者の被ばく線量の測定及び評価に関する研究

　 放射線業務従事者の眼の水晶体等末端部等価線量の適切な評価及び被ばく線量の低減に関する研究（研究代表者：古渡 意彦）

• 平成30年度ー令和2年度研究課題　７－１．放射線業務における被ばくの実態と被ばく低減対策に関する調査研究

 　不均等被ばくを伴う放射線業務における被ばく線量の実態調査と線量低減に向けた課題評価に関する研究（研究代表者：欅田 尚樹）

• 令和元年度ー令和3年度研究課題　７－１．放射線業務における被ばくの実態と被ばく低減対策に関する調査研究
  放射線業務における被ばくの実態と被ばく低減対策に関する調査研究（研究代表者：工藤　崇）
  医療分野の放射線業務における被ばくの実態と被ばく低減に関する調査研究（研究代表者：細野 眞）
• 令和２年度ー令和４年度研究課題 ７．眼の水晶体の放射線防護に資する機材開発推進および被ばく低減のための多角的研究
  眼の水晶体の放射線防護に資する機材開発推進および被ばく低減のための多角的研究（研究代表者：千田 浩一）
• 令和３年度ー令和５年度研究課題　６.放射線防護マネジメントシステムの適用と課題解決に関する研究
  放射線防護マネジメントシステムの適用と課題解決に関する研究（研究代表者：欅田 尚樹）

 

原子力規制庁

■国際基準等の出版物の翻訳

個人線量測定機関協議会

■実効線量の分布表

（国際機関・団体）

国際放射線防護委員会 ICRP：International Commission on Radiological Protection

■翻訳版ICRP刊行物
（医療関係者の職業被ばくに係る勧告（翻訳版））

• 84勧告　妊娠と放射線 (2000)
• 85勧告　IVRにおける放射線障害の回避（2000）
• 97勧告　高線量率（HDR）小線源治療事故の予防（2005）
• 103勧告　国際放射線防護委員会の2007年勧告（2007）
• 105勧告　医療における放射線防護（2008）
• 113勧告　放射線診断およびIVRにおける放射線防護教育と訓練 (2010)
• 117 勧告　画像診断部門以外で行われるX線透視ガイド下手技における放射線防護 (2011)
• 118勧告　組織反応に関するICRP声明 (2011)
• 120勧告　心臓病学における放射線防護　(2013)
• 121勧告　小児の放射線診断とIVRにおける放射線防護 (2013)
• 127勧告　粒子線治療における放射線防護 (2014)
• 129勧告　コーンビームCT(CBCT)における放射線防護 (2015)
• 139勧告　IVRにおける職業被ばくの放射線防護（2017）

 

日本語未翻訳のもの

• Publication 149　Occupational Radiological Protection in Brachytherapy (小線源治療における職業上の放射線防護) (2021) 〔要旨〕

 

国際原子力機関 IAEA：International Atomic Energy Agency

■TECDOC（技術報告書）

• TECDOC No. 1731 Implications for Occupational Radiation Protection of the New Dose Limit for the Lens of the Eye (2013)

環境省 放射線による健康影響等に関するポータルサイト

内閣府 原子力委員会

関係法令

労働安全衛生法

■電離放射線障害防止規則

医療法

■同 施行規則

放射性同位元素等の規制に関する法律

■同 施行規則

関係学会等ガイドライン

日本保健物理学会, 眼の水晶体の線量モニタリングのガイドライン（2020）

日本医学放射線学会 他, 医療スタッフの放射線安全に係るガイドライン(2020)

日本放射線看護学会, 看護職のための眼の水晶体の放射線防護ガイドライン (2020)

日本循環器学会 他, 2021年改訂版 循環器診療における放射線被ばくに関するガイドライン（2021）